Ожирение и избыточная масса тела в последние десятилетия стали одной из важнейших проблем для жителей большинства стран мира. В России в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% избыточную массу тела. Особенностью ожирения является то, что оно повышает риск других заболеваний, а именно:
- повышение артериального давления встречается у полных людей в 3 раза чаще чем у худых,
- атеросклероз у лиц молодого возраста с избыточной массой тела встречается в 2 раза чаще чем у стройных людей,
- вероятность развития сахарного диабета у умеренно полных людей возрастает в 9 раз, а у тучных – в 40 раз.
      И это далеко не весь перечень сопутствующих ожирению заболеваний (например, увеличивается риск развития заболеваний опорно-двигательного аппарата и варикозной болезни, и т.д.) Лучший способ определить, есть ли у Вас избыточный вес – рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Он равен весу (кГ), поделенному на рост в метрах, возведенный в квадрат. Также можно определить наличие избыточного веса по окружности талии (читать далее "Классификация ожирения") .
      По предварительному согласованию возможна организация и проведение "дня здоровья" с участием врачей-специалистов на Вашем предприятии (в санатории), где можно более подробно и наглядно получить ответы на все интересующие Ваших сотрудников и пациентов вопросы и рекомендации по здоровому образу жизни, в том числе индивидуально (с применением современной контрольно-диагностирующей аппаратуры). Проведенный нами корпоративный день здоровья в компании (в офисе, в учреждении, на заводе или на фабрике) позволит в дальнейшем сотрудникам Вашего коллектива более активно и производительно участвовать в рабочем процессе.

---

        Диетолог и эндокринолог Шилина Алла Васильевна (endocrinologist and dietologist - nutritionist, dietician) - эксперт телепрограммы "Контрольная закупка" Первого канала ТВ, постоянный участник телепрограммы "Красотка" кабельного канала "Телевизионный Дамский Клуб", участник программ телеканала "Наука 2.0" (ВГТРК) по вопросам эндокринологии и диетологии:
- шоколад молочный (телепрограмма ТВ1 от 13.01.2011)
- филе трески замороженной (телепрограмма ТВ1 от 17.01.2011)

         Главный принцип - лечение больного, а не болезни.




        Шилина А.В. - это хороший диетолог в Москве. Использует лучший на текущий момент метод, позволяющий эффективно проводить лечение ожирения. В процессе лечения проводится контроль состава тела на приборе биоимпедансометр, применяется сбалансированная по калоражу и составу индивидуальная диета (сбалансированная диета). Услуги диетолога и диетотерапия востребованы всегда и везде, а известный диетолог и его своевременная помощь (консультация диетолога) неоценимы, когда они рядом и оказаны вовремя. Составить диету для коррекции веса можно с помощью автоматизированного рабочего места диетолога за 2-3 часа (при наличии пищевого дневника за неделю). В составленной диете будет учтен привычный пациенту набор продуктов с коррекцией рациона по результатам контроля состава тела.
        Наберите в строке поиска Яндекса, Рамблера или Гугл "лучший диетолог" или "лучшие диетологи Москвы" и Вы без сомнения сразу найдете мой сайт в верхних строках выдачи.
         Я всегда с настороженным вниманием отношусь к сомнительным и непроверенным диетам, обещающим быстрое похудение, и никогда не применяю их на практике. Используемые мной программы и методики похудения практически исключают так называемый "Йо-Йо эффект" при прерывании диеты (еще больший набор веса за счет жировой массы ). Побывав на приеме у меня Вы больше не будете задаваться вопросом где найти хорошего диетолога.

Я жду Вашего звонка!!!

      Избыточное отложение жира в области живота является наиболее прогностически неблагоприятным фактором, так как часто сочетается с артериальной гипертонией, заболеваниями сердечно сосудистой и дыхательной систем, а также сахарным диабетом. Другой тип накопления жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер (чаще встречается у женщин) повышает риск развития заболеваний позвоночника, суставов и вен ног.
      По современным представлениям ожирение – это заболевание, требующее длительного лечения, целью которого служит улучшение качества и продолжительности жизни.
      Ожирение – это сложный процесс, в котором сочетаются наследственные, гормональные и психологические факторы. Большинство полных людей думают, что причина лишнего веса в том, что у них есть гормональные нарушения. На самом деле, примерно 10% полных людей имеют в основе первичное эндокринное заболевание. Длительно существующий лишний вес сам вызывает гормональные изменения. В таких случаях снижение веса нередко позволяет нормализовать эти гормональные нарушения.
      В качестве психологического фактора можно привести такой пример: очень многие полные люди во время стресса начинают больше есть, сами того не замечая. Образ жизни и пищевые привычки, принятые в семье, это не менее важные факторы для ожирения, чем наследственность и эндокринное заболевание.




      Основные принципы лечения ожирения : индивидуальный подход к лечению , определение совместно с пациентом реально достижимой цели (коррекция фигуры) и длительный мониторинг больных с тщательным контролем имеющихся факторов риска или сопутствующих заболеваний. Изменение пищевых привычек и образа жизни – основная веха на пути к похудению (в т.ч. хорошая и правильная диета по программе снижения веса). Необходимо определить нарушения в пищевом поведении пациента и с помощью врача или психолога постараться их исправить.
      Существуют три основных типа нарушения пищевого поведения:
- экстернальное (проявляется повышенной реакцией не на внутренние стимулы к приему пищи, а на внешние – например, неодолимое желание поесть при виде запретного продукта),
- эмоциогенное (стимулом к приему пищи является не голод, а эмоциональный дискомфорт),
- ограничительное (определяется хаотичными, резкими самоограничениями в приемах пищи, которые не выдерживаются долгое время, что приводит к декомпенсации в психоэмоциональной сфере).

      Многие ищут легкие способы как похудеть быстро, но нужно помнить, что прибавка веса – это всегда следствие длительного процесса, когда в организме складывается положительный энергетический баланс: поступление энергии с пищей (калорий) превышает ее расход. Избыток энергии откладывается в виде жиров. Для избавления от накопленного жира, необходимо создавать в организме отрицательный энергетический баланс, т.е. потреблять с пищей энергии меньше, чем расходовать. В то же время нужно увеличить расход энергии организмом посредством повышения физических нагрузок.

      Индивидуальный подход к лечению ожирения заключается также в:
- снижении веса не более чем на 10% от первоначального (быстро похудеть не рекомендуется поскольку возврат веса в этом случае практически стопроцентный),
- расчете врачом суточной потребности калоража и уменьшением этого количества на 20% , чтобы безопасно и легко похудеть ,
- составляется сбалансированная диета для похудения при рассчитанном калораже с необходимым количеством белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов .

      Диеты похудеть быстро – это особые, низкокалорийные диеты (800 ккал\сут), которые могут использоваться только в стационарных условиях и не больше 8-16 недель.




      Основная составляющая мониторинга – контроль состава тела по методу импедансометрия (биоимпедансометрия). Для этого используется анализатор состава тела (АБС-01 МЕДАСС). Это – диагностический аппаратно-программный комплекс, позволяющий быстро, абсолютно безопасно и комфортно получить объективные данные о составе тканей организма конкретного пациента:
- уровень основного обмена,
- содержание жировой, мышечной, клеточной и тощей массы тела,
- общей воды организма,
- индекс массы тела,
- индекс талия-бедро.

      Основной обмен – это количество энергии, расходуемой в организме за сутки на поддержание функционирования всех его составляющих, измеряемой в килокалориях. Основной обмен связан с активной клеточной массой. Чем клеточной массы больше, тем больше энергии расходуется на обмен веществ, кровообращение и выполнение других, жизненно необходимых функций. Помимо энергозатрат, характеризуемых величиной основного обмена, организм расходует энергию на мышечную работу.
      Тощая масса составляет примерно 75-85% от веса. К ней относится все то, что не является жиром: мышцы, все органы, мозг, нервы, кости и все жидкости, находящиеся в организме.
      Активная клеточная масса – часть тощей массы, она включает массы мышц, внутренних органов, мозга и нервных клеток. Очень важно, чтобы похудение происходило именно за счет жировой массы, а активная клеточная масса сохранялась неизменной. Для поддержания оптимального количества клеточной массы необходимо достаточная физическая активность и сбалансированное питание (диеты).
      Скелетно-мышечная масса – это важная компонента тела, составляющая в среднем 30-40% веса. Масса скелетных мышц зависит от уровня физической подготовки и пищевого поведения. Она служи мерой адапционного резерва организма.       Оценка только по результатам взвешивания (без периодического контроля состава тела) может привести к нежелательным результатам – к уменьшению активной клеточной массы, следствием чего является возврат веса к первоначальному состоянию, но с меньшим процентом тощей массы. В этом случае ухудшаютя даже исходные данные по состоянию организма.

      Еще одним важным параметром биоимпеданса является определение фазового угла, отражающего состояние клеток организма, уровень общей работоспособности пациента и активности обмена веществ. Применение метода биоимедансометрии (определение фазового угла) может оказаться объективным параметром для врача при подборе адекватной терапии и оценки результатов программы похудания в плане повышения работоспособности пациентов.




      Применяемые функциональные продукты (или иногда иначе - функциональное питание, белковый коктейль, спортивное питание) - это лечебные пищевые концентраты, в состав которых входит полноценный белок, сбалансированный по аминокислотному составу, а также полный комплекс жизненно необходимых витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых растительных волокон, необходимых для нормального функционирования организма, в том числе тех, которые организм не способен синтезировать сам. В результате применения белкового коктейля нормализуются нарушенные обменные процессы в организме пациента, происходит снижение веса за счет жировой ткани при сохранении мышечной массы. Т.е., в процессе выполнения программы похудения происходит замена пищи, принимаемой ранее пациентом, на полноценный и сбалансированный, безопасный для здоровья и эффективный лечебный пищевой концентрат. Спортивное питание по назначению и под наблюдением врача диетолога может применяться для увеличения мышечной массы.




      - почечная недостаточность (не рекомендуктся применение любых белковых препаратов),
      - беременность (возможно применение в качестве дополнительного питания при предварительном выяснении у пациентки параллельного приема других препаратов - фолиевой кислоты, йода и др.),
      - кормящие матери,
      - индивидуальная непереносимость.


В целом наши программы это идеальное питание плюс постоянный контроль состава тела в процессе лечения избыточного веса (коррекция фигуры).

       Алла Васильевна Шилина - диетолог и эндокринолог - доступна для жителей, проживающих в Москве (Shilina Alla dietologist and endocrinologist in Moscow, Russia - nutritionist, dietician). Услуга диетолога для консультаций и лечения позволит сделать вывод, что для решения возникшей проблемы в здоровье Вами привлечен по возможности лучший диетолог и эндокринолог Москвы из известных Вам. Помощь, которую может оказать врач диетолог - эндокринолог Шилина А.В., в зоне доступности также для жителей Москвы у метро Чеховская, Пушкинская, Новослободская, Сухаревская, Рижская и Комсомольская площадь. Своевременная помощь диетолога и эндокринолога, когда она оказана вовремя, неоценима.