врач диетолог

ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ на предриятиях, проведение семинаров по рациональному питанию, контроль состава тела методом биоимпедасного анализа. Тел. (905)783-0615. shilina.alla@gmail.com

      Экстернальное пищевое поведение-

      это повышенная реация больного не на внутренние, гомеостатические стимулы к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, наполненность желудка, его моторика), а на внешние стимулы: накрытый стол, принимающего пищу человека, рекламу пищевых продуктов.

      При экстернальном типе пищевого поведения имеет значение доступность продуктов. Именно эта особенность лежит в основе переедания " за компанию ", перекусов на улице, избыточного приема пищи в гостях, покупки излишнего количества продуктов.
      Человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна.
      Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит пациента, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения. Возникновение сытости у них запаздывает по времени и ощущается как механическое переполнение желудка.
      Большенство полных людей могут назвать ситуации, или виды продуктов, которые заставляют их терять контроль над тем, что они едят.

      Эмоциогенное пищевое поведение.

      Встречается эмоциогенное пищевое поведение у 60% больных ожирением. Синонимы - гиперфагическая реакция на стресс, эмоциональное переедание, пищевое пьянство.
      Стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт. Тревожность,раздражительность, плохое настроение, чувство одиночество у людей с эмоциогенным пищевым поведением может стать причиной излишнего приема пищи.
      Существуют две формы эмоциогенного пищевого поведения: пароксизмальная (компульсивное) и переедание с нарушением суточного ритма приема пищи (синдром ночной еды).
      Компульсивное пищевое поведение (например - внезапное желание поесть):
      1. Проявляется четко очерченными во времени приступами переедания, которые длятся не более 2 часов.
      2. Во время приступа ест очевидно больше обычного и быстрее обычного.
      3. Потеря самоконтромя за приемом пищи.
      4. Прием пищи прерывается только из-за избыточного переполнения желудка.
      5. Переедание происходит часто в одиночестве из-за стыда перед окружающими, а затем возникает чувство вины и стыда из-за переедания.

      Синдром ночной еды характеризуется:
      1. Сниженным аппетитом утром.
      2. Повышенным аппетитом вечером и ночью.
      3. Нарушением сна.
      4. Тем, что после приема пищи активность и работоспособность пациентов значительно снижаются, появляется сонливость, нарушается прфессиональная деятельность.

      Причины для появления эмоциогенного пищевого поведения часто заложены в семейных отношениях. В семьях, где пища играет доминирующую роль, любой соматический или эмоциональный дискомфорт ребенка воспринимается матерью как признак голода и вырабатывается стереотипное кормление ребенка в ситуациях внутреннего дискомфорта, что не позволяет ребенку научиться четко дифференцировать соматические ощущения от эмоциональных переживаний. В такой ситуации закрепляется единственный и неправильный стереотип: " когда мне плохо, я должен есть ". Если в семье основной заботой матери преобладает желание одеть и накормить ребенка, то это также повышает символическую значимость приема пищи.

      Ограничительное пищевое поведение.

      Ограничительное пищевое поведение является следствием самолечения от ожирения, которые проявляются в:
       - избыточном пищевом самоограничении,
       - бессистемных слишком строгих диетах.
       Впервые ограничительное пишевое поведение возникает на фоне диетотерапии. Крайняя степень выражения ограничительного поведения - так называемая "диетическая депрессия".
Профилактикой ограничительного пищевого поведения может послужить постепенное, а не одномоментное исключение из рациона любимых блюд.