врач диетолог онлайн


схема проезда
и расписание работы

       Ожирение - это избыточное накопление жира в организме, приводящая к увеличению массы тела. Состояние жировой клетчатки зависит от количества адипоцитов (жировых клеток) и их размеров. Увеличение количества адипоцитов наблюдается в течение первого года жизни , в 5-7 лет, в период полового созревания. В остальные периоды жизни адипоциты в основном гипертрофируются, то есть увеличиваются в размере. Важно с раннего детства заниматься профилактикой ожирения, так как после 20 лет при снижении массы тела уменьшается объем адипоцитов, но не их количество. Как определить, есть ли у Вас ожирение?.
       Надо рассчитать индекс массы тела (ИМТ). ИМТ равен весу (в кГ), деленному на рост (м) в квадрате.

Тел. 8-905-783-06-15

       Классификация ожирения по ИМТ .

       При диагностике ожирения важно распределение жира, поэтому измеряется окружность талии. Риск осложнений возрастает при объеме талии у мужчин больше 102 см, у женщин - более 88 см. Важно также отношение окружности талии к окружности бедер (От/Oб). Если указанное соотношение у мужчин превышает 0,95, а у женщин более 0,85, то это говорит о патологическом отложении жира в области живота (абдоминальное ожирение). Абдоминальное ожирение более часто сочетается с тяжелыми заболеваниями, чем равномерное ожирение (алиментарно-конституциональное ожирение).

       Какие могут возникать осложнения и тяжелые заболевания при ожирении?

       У полных людей чаще, чем у людей с нормальным весом встречаются артериальная гипертония, сахарный диабет, заболевания печени, желчного пузыря, вен, суставов; развиваются тромбозы, онкологические заболевания.

       Ожирение может быть симптомом некоторых эндокринных заболеваний, но чаще длительно существующий лишний вес сам является причиной гормональных нарушений (при этом количество гормонов может быть в пределах нормы, но соотношение их между собой в организме нарушается).
       У молодых женщин при ожирении отмечается увеличение количества женских половых гормонов (гиперэстрогения), что в свою очередь может вызвать нарушение менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения, развитие рака эндометрия.
       При избыточной массе тела снижается чувствительность жировой и мышечной ткани к действию инсулина, что приводит к его избыточной продукции поджелудочной железой. Высокий уровень инсулина стимулирует аппетит, нарастание массы тела, формируя тем самым порочный круг. В дальнейшем истощаются компенсаторные возможности поджелудочной железы и развивается сахарный диабет.
       При ожирении снижается восприимчивость клеток организма к гормонам щитовидной железы. При этом уменьшается скорость обменных процессов и снижается термогенез (распад жиров с генерацией энергии в форме тепла).

       При склонности к ожирению в большинстве случаев нереально снижение веса до нормального индекса массы тела, но даже умеренная потеря избыточного веса, всего 5-10%% от исходной массы, часто сопровождается устранением многих обменных нарушений и восстановлением чувствительности тканей к гормонам. Рекомендуется снижать вес не более чем на 10% от того, сколько Вы весите сейчас. Скорость снижения веса 0,5-1,0 кГ в неделю. Если Вы похудели на 10% и удерживаете этот вес не менее 3-х месяцев, то можете продолжить снижение массы тела дальше.

       Основные принципы и методы лечения ожирения .

       Избыток жира появляется тогда, когда складывается положительный энергетический баланс: поступление энергии (калории пищи) превышает ее расход. Поэтому основная причина ожирения - это переедание. На обмен веществ также влияет наследственность и факторы внешней среды. Если наследственность изменить нельзя, то образ жизни и пищевые привычки можно . Рациональное и сбалансированное питание - основной метод лечения ожирения. Прежде всего необходимо уменьшить потребление жиров, алкоголя и легкоусваиваемых углеводов (мед, сахар, варенье, сладкие напитки, дыни, виноград, бананы, финики). Исключаются или сводятся до минимума употребление продуктов с высоким содержанием жира: майонез, сливки, орехи, семечки, жирные сыры, рыбные консервы в масле, торты, пирожные, домашняя выпечка, ветчина, грудинка, чипсы. В рацион питания должны включаться нежирные продукты: молоко 0,5-1,5%, кефир 1-1,8%, творог 0%, молочные йогурты, сметана 10-15%, постные сорта мяса, рыба. Важно правильно готовить продукты - не жарить их, а тушить.
       Для снижения веса основой питания являются трудноусваиваемые углеводы: хлеб грубого помола, крупы, макаронные изделия, овощи, бобовые, фрукты и ягоды кроме вышеназванных. Рекомендуется включать в рацион овощи 3-4 раза в день в сыром или приготовленном виде, фрукты - не менее 2-3 раз в день.
       Суточная потребность в белках полностью обеспечивают 400 грамм нежирного продукта: творог, рыба, мясо. Белковые продукты животного происхождения часто содержат жир, поэтому их энергетическая ценность выше чем белковых продуктов растительного происхождения, содержащих клетчатку: соя, фасоль, горох, грибы. Полезно некоторое количество животных белков заменять на растительные.
       Что такое диета для похудения? - кликните ссылку диетические рецепты в вертикальном меню слева на этой странице - у нас Вы можете посмотреть рекомендуемые диетические блюда), а также калорийность продуктов и калорийность блюд.

       Лечение ожирения (Москва).

       Медикаментозная терапия показана при неэффективности индивидуальной диеты. Под неэффективностью подразумевается снижение веса менее 5% в течение трех месяцев диеты. Лекарственная терапия не рекомендуется детям, беременным и кормящим матерям, лицам старше 65 лет. Лечение ожирения проводится диетологом. Используются следующие лекарственные препараты (лекарства от ожирения):
       1. Препараты центрального действия (быстро достигается чувство насыщения, усиления термогенеза).
       2. Препараты периферического действия (блокируют ферменты - липаза, которые расщепляют жиры в организм и предотвращают их последующее всасывание).
       3. Для лечения ожирения у больных с депрессией используется антидепрессанты, уменьшающие аппетит.

       Для повышения расхода энергии необходимо увеличить физическую активность. Наиболее эффективны для снижения массы тела: бег, плавание, аэробика, лыжи. Самым простым, доступным и эффективным видом физической нагрузки является ходьба. Начинать надо с 10 минут ходьбы в день, постепенно увеличивая до 30-40 минут 4-5 раз в неделю, главное - регулярно.

       Полезные советы.

       - Ешьте 3-5 раз в день небольшими порциями.
       - Не готовьте больше , чем необходимо.
       - До еды выпейте стакан воды без газа.
       - Следите за размером порций.
       - Ешьте медленно, хорошо пережевывая пищу, съев часть порции, сделайте маленький перерыв.
       - Не ходите в продуктовый магазин на пустой желудок.
       - Заранее составьте список продуктов.
       - Избегайте полуфабрикатов, в них много калорий.
       - Читайте этикетки о составе продуктов, выбирайте продукты с низким содержанием жиров.

       Вы прибавляли в весе в течение нескольких лет, соответственно и не похудеете за один день. Эффективное похудение - это достаточно длительный процесс, ведущий к улучшению здоровья и внешности. Быстрое похудение от применения сомнительной диеты и без наблюдения врача может только повредить здоровью и не позволит достичь положительного конечного результата. И помните: в основе похудения лежит сбалансированное питание. В Москве лечение ожирения становится все более востребованной медицинской услугой.

      Содержание данной страницы нашего сайта наиболее интересно той аудитории Рунета, которая активно инетесуется следующими темами:

лечение ожирения

снижение веса

лекарства от ожирения

диеты для похудения

сбалансированное питание

       Стоимость лечения ожирения, как правило, складывается из стоимости приема врача плюс дополнительные затраты по назначенной диете. Цена лечения ожирения несопоставима с затратами на то безудержное потребление продуктов, которое сопровождает практически любого полного человека. У нас лечение ожирения недорого и качественно - применяются наиболее эффективные способы снижения веса с точки зрения медицины и при гарантии конечного результата. Нашим посетителям больше не придется искать ответы на извечный вопрос - где и как лечить ожирение?